Mr. longwall fungsi sistem kekebalan tubuh adalah untuk menghilangkan alergen
alien. Untuk tujuan ini, ia memiliki satu set kompleks berinteraksi mekanisme
terus nonspesifik dan spesifik. Mekanisme non-spesifik yang berhubungan dengan
bawaan dan diperoleh selama spesifik "pelatihan imunologi."
Non-spesifik (bawaan) imunitas
Komponen utama seluler kekebalan bawaan - fagosit, yang fungsi utamanya - untuk
menangkap dan mencerna bakteri menembus dari luar. Fagosit dibagi lagi menjadi
neutrofil, monosit (darah) dan makrofag (dalam jaringan). Makrofag mengambil
dalam tubuh posisi strategis penting, terletak di antara parenkim organ dan
sel-sel yang melapisi bagian dalam pembuluh darah dan gigi berlubang. Ini,
misalnya, makrofag alveolar (di paru-paru), sel-sel kupferovy (dalam sinus
hati), sel-sel sinovial (artikular rongga), fagosit mesangial (ginjal), dan
others.By imunitas bawaan termasuk protein komplemen (komponen larut utama
sistem bawaan kekebalan), serta protein fase akut dan sitokin. Sitokin -.
Polipeptida disekresikan oleh monosit dan limfosit dalam berinteraksi dengan
antigen spesifik dan nonspesifik, dengan stimulator nonspesifik lainnya imunitas spesifik diperoleh melalui kontak dengan tubuh atau antigen imunisasi
pasif, dan memiliki nilai adaptif ditandai dengan pembentukan memori imunologi.
Operator-operator seluler yang melayani limfosit dan larut - imunoglobulin.
Limfosit dibagi menjadi tiga kelompok: 1) asal thymus (sel T, yang pada
gilirannya dibagi menjadi sel T helper, supresor T-pembunuh dan T); 2) berasal
sumsum tulang (sel B - produsen imunoglobulin); 3) nol-limfosit ( "tidak
ada T atau B"), yang meliputi bagian dari NK (natural killer (NK)) dan
beberapa sel mononuklear lainnya. Limfosit yang diwakili oleh klon yang
berbeda, masing-masing klon adalah khusus untuk mengenali antigen tertentu
dengan reseptor spesifik.
Penyakit pada sistem kekebalan tubuh dibagi menjadi tiga kelompok utama: jual madu lebah asli murni
1) menyatakan immunodeficiency,
2) alergi,
3) proses autoimun.
negara Immunodeficiency, pada gilirannya, dibagi pada primer (cacat ditentukan
secara genetik di T atau B-limfosit, sel fagosit, komplemen) dan sekunder
(kegagalan sistem kekebalan tubuh, yang muncul sebagai konsekuensi dari
penyakit pada orang yang sebelumnya sehat) .
Sebagai praktek menunjukkan, yang paling umum adalah negara immunodeficiency
sekunder, memberikan kontribusi untuk munculnya dan rumit untuk hampir semua
sering terjadi dan / atau penyakit kronis, yang menjelaskan tujuan obat dokter
umum biasa immunomodeliruyuschih.
Ada beberapa klasifikasi dari persiapan kekebalan tubuh, salah satunya milik
Markova TP
klasifikasi immunotropnyh
persiapan (TP Markov)
I. Bakteri persiapan:
- Lysates mikroorganisme: broncho-Moon ribomunil, EP-4 (vaksin polycomponent)
Biostim, IRS-19, imudon, solkourovak, ruzam, Flonivin-BS salmozan, prodigiozan,
pirogenal;
- Obat sintetik (likopid).
II. Obat yang berasal dari tumbuhan - eleuterakokk, magnolia Cina anggur,
ginseng, hawthorn, Leuzea, Immunal.
III. Madu dan produk lebah - propolis, royal jelly.
IV. Hormon, sitokin dan neurotransmiter.
1. Persiapan timus:
- Asal alam (taktivin, timalin, timotropin);
- Obat sintetik (timogen, imunofan).
2. Bone Marrow Persiapan:
- Asal alam (mielopid);
- Obat sintetik (Seram).
3. Interferon:
- Asal alam (leukosit interferon, leukinferon)
- Obat rekombinan (realderon, IFN, Intron A, viferon).
4. Reagen interferon:
- Alam asal - savrats, kagasin, megasin, Kagocel, gozalidon, ridostin, larifan;
- Obat sintetik - tsikloferon, amiksin, Poludanum, poliguatsil, ampligen.
5. Interleukin (Betaleukin, roncoleukin).
6. monosit-granulosit-makrofag colony stimulating factor - leykomaks,
Granocyte, Neupogen, transfer factor leukosit.
7. Tumor necrosis factor.
V. polietilenpiperazina Derivatif -. Polyoxidonium
VI. Formulasi yang mengandung asam nukleat:
- Alami natrium nukleinat, zymosan;
- Obat sintetik: methyluracil, pentoxyl.
VII. derivatif Sulfonopirimidinovye - diutsifon.
VIII. turunan imidazol - levamisol.
IX. aminoftalgidrazida derivatif - galavit.
X. Imunoglobulin:
• imunoglobulin yang normal Manusia;
• donor imunoglobulin manusia;
• imunoglobulin manusia untuk on / dalam pendahuluan: aktogamm, tsitotekt,
Intraglobin;
• antialergi imunoglobulin.
XI. antibodi monoklonal:
• anti-IgE (omalizumab);
• antibodi terhadap tumor necrosis factor - alpha (infliximab).
XII. . obat imunosupresif - cyclosporine, antilymphocytic globulin
thymodepressin
Penunjukan obat yang bersifat kimia atau biologi, memiliki aktivitas
Immunotropic untuk tujuan terapeutik atau profilaksis pada penyakit yang
berhubungan dengan kekebalan terganggu, disebut immunotherapy, dan obat-obatan
sendiri dapat dibagi menjadi empat kelompok besar [1]:
• imunomodulator;
• immunocorrectors;
• stimulan kekebalan tubuh;
• imunosupresan.
imunomodulator - obat yang memiliki aktivitas immunotropic, yang pada dosis
terapi, mengurangi fungsi sistem kekebalan tubuh (perlindungan kekebalan yang
efektif). immunocorrectors - alat dan efek (termasuk obat-obatan), memiliki immunotropic
yang menormalkan tertentu terganggu atau link sistem kekebalan tubuh (komponen
atau subkomponen kekebalan sel T, imunitas sel B, fagositosis, melengkapi).
Jadi immunokorrektory - itu imunomodulator "titik" tindakan. Imunostimulan - cara meningkatkan respon imun (obat, makanan aditif, adjuvan
dan agen lain-lain sifat biologi atau kimia, merangsang proses kekebalan
tubuh). agen imunosupresif - agen yang menekan respon imun (obat dosis dengan tindakan
tidak spesifik immunotropic atau obat-obatan dan berbagai agen lain alam
biologis atau kimia, menekan proses kekebalan tubuh). Yang paling umum
diterapkan dalam kasus proses alergi dan autoimun.
Aplikasi target utama obat imunomodulator yang immunodeficiencies sekunder,
yang diwujudkan pada khususnya, berulang, penyakit menular dan inflamasi
sulit-untuk-mengobati lokalisasi yang berbeda. Di jantung dari setiap proses
infeksi-inflamasi kronis adalah mereka atau perubahan lain dalam sistem
kekebalan tubuh, yang merupakan salah satu alasan bagi keberadaan proses ini.
Pertama, Anda dapat menetapkan immunotherapy setiap dianjurkan untuk
mempelajari status kekebalan pasien untuk mengidentifikasi disfungsi kekebalan
tubuh (struktural dan / atau perubahan fungsional). Pemeriksaan laboratorium
imunologi harus mencakup [2]:
- Definisi keadaan humoral pada tingkat produksi kelas imunoglobulin A, M, G,
E, isi limfosit CD72 + dan CD19 + yang beredar kompleks imun
- Evaluasi T-sel dengan definisi sub-populasi dasar limfosit, indeks
immunoregulatory;
- Studi status interferon menentukan serum interferon produksi spontan
interferon, dll;. estimasi diinginkan respon leukosit untuk insentif obat
produksi interferon oleh aksi dari induktor dari sintesis;
- Keadaan fagosit pada daya serap sistem neutrofil, spontan dan terangsang
luminol;
- Jika mungkin, kontrol atas tingkat sitokin pro-inflamasi utama (IL-1, TNF,
IL-4, IL-6, dan et al.).
Namun, studi tentang parameter sistem kekebalan tubuh tidak dapat selalu
mendeteksi perubahan. Oleh karena itu, jika tubuh proses infeksi-inflamasi
kronis, atau dalam kasus sering terpapar pilek dapat diberikan terhadap obat
imunomodulator pasien, bahkan jika studi immunodiagnostic tidak mengungkapkan
kelainan signifikan dalam status kekebalan [3].
Selain itu, studi tentang status imunologi dari pasien di alasan yang berbeda
cukup langka. Itulah mengapa pengangkatan terapi untuk memastikan pemulihan
yang lebih cepat dan / atau mencapai remisi jangka panjang dari penyakit utama
pasien terjadi secara empiris. Dalam hal ini, yang paling sering
direkomendasikan oleh stimulator non-spesifik sistem anti-perlindungan - yaitu,
obat herbal. Keuntungan dari kelompok obat - ketersediaan, keamanan (mereka
adalah obat OTC).
Di antara mereka, yang paling populer obat echinacea (Echinacea purpurea,
Echinacea angustifolia, Echinacea pallida) [4] .Homeland dari tanaman tahunan
dari keluarga Asteraceae - Amerika Utara. Sejak zaman kuno, orang India yang
digunakan echinacea dalam mengobati penyakit infeksi. Dalam pengobatan sering
digunakan E. rurpurea.
Menurut literatur, menyoroti kelompok utama zat aktif biologis dari Echinacea
purpurea [5]:
alkamido. Kelompok ini zat biologis aktif yang ditemukan [5, 6] merangsang
aktivitas fagosit granulosit, serta tindakan anti-inflamasi dengan menghambat
produksi eikosanoid.
Arabinogalaktony. Dalam kelompok ini zat yang ditemukan efek interferon.
Glyukoproteidov. Temukan efek proliferatif lemah mereka di sel B.
Obat resmi, disajikan di pasar farmasi saat ini, yang terdiri dari ekstrak E.
rurpurea adalah Immunal diproduksi oleh perusahaan farmasi Lek. Perlu dicatat
bahwa dalam pembuatan jus buah digunakan tanaman immunala berbunga, tidak
tingtur tidak mengambil karena Immunal menyediakan struktur penuh dan kandungan
tinggi zat aktif. Selain itu, bagian dari polisakarida immunala merangsang
darah sumsum tulang, membantu meningkatkan jumlah granulosit dalam darah
perifer, serta mengaktifkan sistem fagosit tubuh.
Immunal mengadakan sejumlah studi klinis (termasuk Lembaga Penelitian Imunologi
[5]), membuktikan efektivitasnya sebagai alat, mengurangi kejadian infeksi
virus pernapasan akut. Di samping peneliti lain membuktikan efektivitasnya
terhadap influenza [4]. Immunal juga dianjurkan tidak hanya untuk pencegahan.
Obat dalam periode penyakit mengurangi durasi dan tingkat keparahan.
Yang menarik adalah penerimaan immunala dalam praktek pediatrik. Immunal adalah
satu-satunya obat atas dasar echinacea, efikasi dan keamanan telah dibuktikan
oleh studi klinis yang dilakukan di Institute of Influenza, dan diizinkan untuk
digunakan pada anak-anak semuda 1 tahun.
Dengan demikian, Immunal adalah obat meningkatkan kekebalan tubuh aman dan
efektif.
Kesimpulannya, kita harus ingat beberapa prinsip-prinsip umum penggunaan
imunomodulator pada pasien dengan defisiensi perlindungan anti-infeksi [3]:
1. Immunomodulators diberikan dalam terapi kombinasi dalam hubungannya dengan
antibiotik, antijamur, atau antivirus yang protivoprotozoynymi.
2. Ini adalah bijaksana untuk penggunaan awal imunomodulator, hari pertama
penggunaan agen kemoterapi etiotrop.
3. Immunomodulators, bertindak pada link kekebalan fagosit, Anda dapat
menetapkan pasien dengan baik diidentifikasi dan dengan gangguan terdeteksi
dari status kekebalan, yaitu, dasar penunjukan obat adalah gambaran klinis dari
penyakit ini.
4. Di hadapan perawatan kesehatan pengaturan bahan yang tepat dan basis teknis
penggunaan imunomodulator secara menguntungkan dilakukan di latar belakang
pemantauan imunologi. Pemantauan ini harus dilakukan terlepas dari apakah
setiap diidentifikasi perubahan awal dalam sistem kekebalan tubuh atau tidak.
5. Immunomodulators dapat digunakan dalam melaksanakan kegiatan
immunoreabilitatsionnyh monoterapi (khususnya, dengan pemulihan lengkap setelah
infeksi akut).
6. kekebalan rendah dari setiap parameter diidentifikasi pada studi
immunodiagnostic pada manusia yang sehat belum tentu alasan untuk terapi
pengangkatannya. orang tersebut harus terdaftar dalam pengaturan perawatan
kesehatan yang sesuai, dan membuat kelompok pemantauan status kekebalan.
Dengan menerapkan persiapan kekebalan tubuh, perlu diingat bahwa di antara
keragaman jelas mereka hanya untuk jumlah yang relatif kecil dari sifat
imunomodulator terbukti, yaitu kemampuan dosis terapi mengembalikan fungsi
sistem kekebalan tubuh, untuk melaksanakan perlindungan kekebalan yang efektif
[ 3].
Referensi
1. KHaitov RM Pinegin BV Imunomodulator dan beberapa aspek aplikasi klinis
mereka. // Kedokteran Klinis, 1996, Vol. 74, N8, 7-12.
2. Didkovskiy NA, Malashenkova IK Prinsip imunoterapi immunodeficiencies
sekunder yang terkait dengan infeksi virus dan bakteri kronis // BC, 2002,
Vol.10, №21.
3. KHaitov RM Pinegin BV Prinsip-prinsip dasar dari terapi // Alergi, Asma dan
Imunologi Klinik 2001.
4. Markov dll .. Sayur imunostimulan obat - Immunal. Prospek untuk digunakan
dalam pengobatan // BC 2002, Vol.10, №28.
5. Tsarev S. Efektivitas imunostimulan non-spesifik immunala // BC, 2003, t.
11, №16.
6. Stotzem CD, Hungerland U. Medis Science Research. - 1992-1920 - 719-720. -
Bagian 4, halaman 335-336.