Kamis, 03 November 2016

Imunoterapi dan prinsip-prinsip penerapannya



Mr. longwall fungsi sistem kekebalan tubuh adalah untuk menghilangkan alergen alien. Untuk tujuan ini, ia memiliki satu set kompleks berinteraksi mekanisme terus nonspesifik dan spesifik. Mekanisme non-spesifik yang berhubungan dengan bawaan dan diperoleh selama spesifik "pelatihan imunologi."

Non-spesifik (bawaan) imunitas

Komponen utama seluler kekebalan bawaan - fagosit, yang fungsi utamanya - untuk menangkap dan mencerna bakteri menembus dari luar. Fagosit dibagi lagi menjadi neutrofil, monosit (darah) dan makrofag (dalam jaringan). Makrofag mengambil dalam tubuh posisi strategis penting, terletak di antara parenkim organ dan sel-sel yang melapisi bagian dalam pembuluh darah dan gigi berlubang. Ini, misalnya, makrofag alveolar (di paru-paru), sel-sel kupferovy (dalam sinus hati), sel-sel sinovial (artikular rongga), fagosit mesangial (ginjal), dan others.By imunitas bawaan termasuk protein komplemen (komponen larut utama sistem bawaan kekebalan), serta protein fase akut dan sitokin. Sitokin -. Polipeptida disekresikan oleh monosit dan limfosit dalam berinteraksi dengan antigen spesifik dan nonspesifik, dengan stimulator nonspesifik lainnya imunitas spesifik diperoleh melalui kontak dengan tubuh atau antigen imunisasi pasif, dan memiliki nilai adaptif ditandai dengan pembentukan memori imunologi. Operator-operator seluler yang melayani limfosit dan larut - imunoglobulin.

Limfosit dibagi menjadi tiga kelompok: 1) asal thymus (sel T, yang pada gilirannya dibagi menjadi sel T helper, supresor T-pembunuh dan T); 2) berasal sumsum tulang (sel B - produsen imunoglobulin); 3) nol-limfosit ( "tidak ada T atau B"), yang meliputi bagian dari NK (natural killer (NK)) dan beberapa sel mononuklear lainnya. Limfosit yang diwakili oleh klon yang berbeda, masing-masing klon adalah khusus untuk mengenali antigen tertentu dengan reseptor spesifik.

Penyakit pada sistem kekebalan tubuh dibagi menjadi tiga kelompok utama: jual madu lebah asli murni

1) menyatakan immunodeficiency,
2) alergi,
3) proses autoimun.
negara Immunodeficiency, pada gilirannya, dibagi pada primer (cacat ditentukan secara genetik di T atau B-limfosit, sel fagosit, komplemen) dan sekunder (kegagalan sistem kekebalan tubuh, yang muncul sebagai konsekuensi dari penyakit pada orang yang sebelumnya sehat) .
Sebagai praktek menunjukkan, yang paling umum adalah negara immunodeficiency sekunder, memberikan kontribusi untuk munculnya dan rumit untuk hampir semua sering terjadi dan / atau penyakit kronis, yang menjelaskan tujuan obat dokter umum biasa immunomodeliruyuschih.
Ada beberapa klasifikasi dari persiapan kekebalan tubuh, salah satunya milik Markova TP
klasifikasi immunotropnyh   
persiapan (TP Markov)
I. Bakteri persiapan:
- Lysates mikroorganisme: broncho-Moon ribomunil, EP-4 (vaksin polycomponent) Biostim, IRS-19, imudon, solkourovak, ruzam, Flonivin-BS salmozan, prodigiozan, pirogenal;
- Obat sintetik (likopid).
II. Obat yang berasal dari tumbuhan - eleuterakokk, magnolia Cina anggur, ginseng, hawthorn, Leuzea, Immunal.
III. Madu dan produk lebah - propolis, royal jelly.
IV. Hormon, sitokin dan neurotransmiter.
1. Persiapan timus:
- Asal alam (taktivin, timalin, timotropin);
- Obat sintetik (timogen, imunofan).
2. Bone Marrow Persiapan:
- Asal alam (mielopid);
- Obat sintetik (Seram).
3. Interferon:
- Asal alam (leukosit interferon, leukinferon)
- Obat rekombinan (realderon, IFN, Intron A, viferon).
4. Reagen interferon:
- Alam asal - savrats, kagasin, megasin, Kagocel, gozalidon, ridostin, larifan;
- Obat sintetik - tsikloferon, amiksin, Poludanum, poliguatsil, ampligen.
5. Interleukin (Betaleukin, roncoleukin).
6. monosit-granulosit-makrofag colony stimulating factor - leykomaks, Granocyte, Neupogen, transfer factor leukosit.
7. Tumor necrosis factor.

V. polietilenpiperazina Derivatif -. Polyoxidonium

VI. Formulasi yang mengandung asam nukleat:
- Alami natrium nukleinat, zymosan;
- Obat sintetik: methyluracil, pentoxyl.

VII. derivatif Sulfonopirimidinovye - diutsifon.

VIII. turunan imidazol - levamisol.

IX. aminoftalgidrazida derivatif - galavit.

X. Imunoglobulin:
• imunoglobulin yang normal Manusia;
• donor imunoglobulin manusia;
• imunoglobulin manusia untuk on / dalam pendahuluan: aktogamm, tsitotekt, Intraglobin;
• antialergi imunoglobulin.

XI. antibodi monoklonal:
• anti-IgE (omalizumab);
• antibodi terhadap tumor necrosis factor - alpha (infliximab).

XII. . obat imunosupresif - cyclosporine, antilymphocytic globulin thymodepressin

Penunjukan obat yang bersifat kimia atau biologi, memiliki aktivitas Immunotropic untuk tujuan terapeutik atau profilaksis pada penyakit yang berhubungan dengan kekebalan terganggu, disebut immunotherapy, dan obat-obatan sendiri dapat dibagi menjadi empat kelompok besar [1]:
• imunomodulator;
• immunocorrectors;
• stimulan kekebalan tubuh;
• imunosupresan.

imunomodulator - obat yang memiliki aktivitas immunotropic, yang pada dosis terapi, mengurangi fungsi sistem kekebalan tubuh (perlindungan kekebalan yang efektif). immunocorrectors - alat dan efek (termasuk obat-obatan), memiliki immunotropic yang menormalkan tertentu terganggu atau link sistem kekebalan tubuh (komponen atau subkomponen kekebalan sel T, imunitas sel B, fagositosis, melengkapi). Jadi immunokorrektory - itu imunomodulator "titik" tindakan. Imunostimulan - cara meningkatkan respon imun (obat, makanan aditif, adjuvan dan agen lain-lain sifat biologi atau kimia, merangsang proses kekebalan tubuh). agen imunosupresif - agen yang menekan respon imun (obat dosis dengan tindakan tidak spesifik immunotropic atau obat-obatan dan berbagai agen lain alam biologis atau kimia, menekan proses kekebalan tubuh). Yang paling umum diterapkan dalam kasus proses alergi dan autoimun.

Aplikasi target utama obat imunomodulator yang immunodeficiencies sekunder, yang diwujudkan pada khususnya, berulang, penyakit menular dan inflamasi sulit-untuk-mengobati lokalisasi yang berbeda. Di jantung dari setiap proses infeksi-inflamasi kronis adalah mereka atau perubahan lain dalam sistem kekebalan tubuh, yang merupakan salah satu alasan bagi keberadaan proses ini.
Pertama, Anda dapat menetapkan immunotherapy setiap dianjurkan untuk mempelajari status kekebalan pasien untuk mengidentifikasi disfungsi kekebalan tubuh (struktural dan / atau perubahan fungsional). Pemeriksaan laboratorium imunologi harus mencakup [2]:
- Definisi keadaan humoral pada tingkat produksi kelas imunoglobulin A, M, G, E, isi limfosit CD72 + dan CD19 + yang beredar kompleks imun
- Evaluasi T-sel dengan definisi sub-populasi dasar limfosit, indeks immunoregulatory;
- Studi status interferon menentukan serum interferon produksi spontan interferon, dll;. estimasi diinginkan respon leukosit untuk insentif obat produksi interferon oleh aksi dari induktor dari sintesis;
- Keadaan fagosit pada daya serap sistem neutrofil, spontan dan terangsang luminol;
- Jika mungkin, kontrol atas tingkat sitokin pro-inflamasi utama (IL-1, TNF, IL-4, IL-6, dan et al.).
Namun, studi tentang parameter sistem kekebalan tubuh tidak dapat selalu mendeteksi perubahan. Oleh karena itu, jika tubuh proses infeksi-inflamasi kronis, atau dalam kasus sering terpapar pilek dapat diberikan terhadap obat imunomodulator pasien, bahkan jika studi immunodiagnostic tidak mengungkapkan kelainan signifikan dalam status kekebalan [3].
Selain itu, studi tentang status imunologi dari pasien di alasan yang berbeda cukup langka. Itulah mengapa pengangkatan terapi untuk memastikan pemulihan yang lebih cepat dan / atau mencapai remisi jangka panjang dari penyakit utama pasien terjadi secara empiris. Dalam hal ini, yang paling sering direkomendasikan oleh stimulator non-spesifik sistem anti-perlindungan - yaitu, obat herbal. Keuntungan dari kelompok obat - ketersediaan, keamanan (mereka adalah obat OTC).
Di antara mereka, yang paling populer obat echinacea (Echinacea purpurea, Echinacea angustifolia, Echinacea pallida) [4] .Homeland dari tanaman tahunan dari keluarga Asteraceae - Amerika Utara. Sejak zaman kuno, orang India yang digunakan echinacea dalam mengobati penyakit infeksi. Dalam pengobatan sering digunakan E. rurpurea.
Menurut literatur, menyoroti kelompok utama zat aktif biologis dari Echinacea purpurea [5]:
alkamido. Kelompok ini zat biologis aktif yang ditemukan [5, 6] merangsang aktivitas fagosit granulosit, serta tindakan anti-inflamasi dengan menghambat produksi eikosanoid.
Arabinogalaktony. Dalam kelompok ini zat yang ditemukan efek interferon.
Glyukoproteidov. Temukan efek proliferatif lemah mereka di sel B.
Obat resmi, disajikan di pasar farmasi saat ini, yang terdiri dari ekstrak E. rurpurea adalah Immunal diproduksi oleh perusahaan farmasi Lek. Perlu dicatat bahwa dalam pembuatan jus buah digunakan tanaman immunala berbunga, tidak tingtur tidak mengambil karena Immunal menyediakan struktur penuh dan kandungan tinggi zat aktif. Selain itu, bagian dari polisakarida immunala merangsang darah sumsum tulang, membantu meningkatkan jumlah granulosit dalam darah perifer, serta mengaktifkan sistem fagosit tubuh.

Immunal mengadakan sejumlah studi klinis (termasuk Lembaga Penelitian Imunologi [5]), membuktikan efektivitasnya sebagai alat, mengurangi kejadian infeksi virus pernapasan akut. Di samping peneliti lain membuktikan efektivitasnya terhadap influenza [4]. Immunal juga dianjurkan tidak hanya untuk pencegahan. Obat dalam periode penyakit mengurangi durasi dan tingkat keparahan.

Yang menarik adalah penerimaan immunala dalam praktek pediatrik. Immunal adalah satu-satunya obat atas dasar echinacea, efikasi dan keamanan telah dibuktikan oleh studi klinis yang dilakukan di Institute of Influenza, dan diizinkan untuk digunakan pada anak-anak semuda 1 tahun.
Dengan demikian, Immunal adalah obat meningkatkan kekebalan tubuh aman dan efektif.

Kesimpulannya, kita harus ingat beberapa prinsip-prinsip umum penggunaan imunomodulator pada pasien dengan defisiensi perlindungan anti-infeksi [3]:
1. Immunomodulators diberikan dalam terapi kombinasi dalam hubungannya dengan antibiotik, antijamur, atau antivirus yang protivoprotozoynymi.
2. Ini adalah bijaksana untuk penggunaan awal imunomodulator, hari pertama penggunaan agen kemoterapi etiotrop.
3. Immunomodulators, bertindak pada link kekebalan fagosit, Anda dapat menetapkan pasien dengan baik diidentifikasi dan dengan gangguan terdeteksi dari status kekebalan, yaitu, dasar penunjukan obat adalah gambaran klinis dari penyakit ini.
4. Di hadapan perawatan kesehatan pengaturan bahan yang tepat dan basis teknis penggunaan imunomodulator secara menguntungkan dilakukan di latar belakang pemantauan imunologi. Pemantauan ini harus dilakukan terlepas dari apakah setiap diidentifikasi perubahan awal dalam sistem kekebalan tubuh atau tidak.
5. Immunomodulators dapat digunakan dalam melaksanakan kegiatan immunoreabilitatsionnyh monoterapi (khususnya, dengan pemulihan lengkap setelah infeksi akut).
6. kekebalan rendah dari setiap parameter diidentifikasi pada studi immunodiagnostic pada manusia yang sehat belum tentu alasan untuk terapi pengangkatannya. orang tersebut harus terdaftar dalam pengaturan perawatan kesehatan yang sesuai, dan membuat kelompok pemantauan status kekebalan.
Dengan menerapkan persiapan kekebalan tubuh, perlu diingat bahwa di antara keragaman jelas mereka hanya untuk jumlah yang relatif kecil dari sifat imunomodulator terbukti, yaitu kemampuan dosis terapi mengembalikan fungsi sistem kekebalan tubuh, untuk melaksanakan perlindungan kekebalan yang efektif [ 3].

Referensi
1. KHaitov RM Pinegin BV Imunomodulator dan beberapa aspek aplikasi klinis mereka. // Kedokteran Klinis, 1996, Vol. 74, N8, 7-12.
2. Didkovskiy NA, Malashenkova IK Prinsip imunoterapi immunodeficiencies sekunder yang terkait dengan infeksi virus dan bakteri kronis // BC, 2002, Vol.10, №21.
3. KHaitov RM Pinegin BV Prinsip-prinsip dasar dari terapi // Alergi, Asma dan Imunologi Klinik 2001.
4. Markov dll .. Sayur imunostimulan obat - Immunal. Prospek untuk digunakan dalam pengobatan // BC 2002, Vol.10, №28.
5. Tsarev S. Efektivitas imunostimulan non-spesifik immunala // BC, 2003, t. 11, №16.
6. Stotzem CD, Hungerland U. Medis Science Research. - 1992-1920 - 719-720. - Bagian 4, halaman 335-336.

1 komentar:

  1. Herpes merupakan salah satu jenis penyakit kulit yang di sebabkan oleh virus. Virus herpes ini menyerang saraf tepi,maka dari itu janganheran kalau rasanya sakit sekali. Selain menimbulkan sakit saat masih terdapat luka, rasa sakit juga masih akan tetap di rasakan oleh penderita walaupun luka sudah kering dan sudah sembuh.


    cara mengobati herpes

    Herpes merupakan salah satu jenis penyakit yang sangat mudah sekali untuk menular, jadi hati-hati dan jaga kontak fisik dengan penderita herpes. Herpes itu sendiri juga di bedakan menjadi beberapa macam, sesuai dengan penyebabnya yaitu herpes simplek yang ditandai dengan luka seperti melepuh dan berisi air, herpes zoster merupakan jenis herpes yang terjadi karena penyakit varisella yang kambuh lagi, herpes genital yang berada di daerah alat kelamin, herpes labialis jika herpes terdapat pada bibir.

    Cara Mengobati Herpes S
    Herpes merupakan jenis penyakit yang disebabkan oleh virus, maka dari itu antibiotik seperti amoxcilin, ampicillin tak akan mempan untuk meredakan herpes. Karena herpes merupakan penyakit yang di akibatkan oleh virus, obatnya pun yang harus untuk membunuh virus bukan antibiotik yang berguna untuk membunuh bakteri. Ada beberapa tips yang bisa anda lakukan sebagai cara mengobati herpes. Seperti apa caranya, kita lihat yuk.

    Cara Mengobati Herpes
    Beberapa jenis obat-obatan anti virus yang bisa digunakan untuk mengatasi herpes antara lein seperti asyclovir, valasiklovir, famsiklovir. Obat-obatan tersebut khusus untuk mengobatii segala jenis penyakit yang berasal dari virus. Jadi jangan selalu berasumsi semua penyakit bisa sembuh dengan antibiotik. Karena terlalu banyak mengkonsumsi antibiotik justru akan sangat merugikan tubuh karena tubuh akan resisten dengan antibiotik tersebut.

    Kulup | Kulup panjang

    Ejakulasi dini | Sunat dewasa tak perlu malu

    Chat | Klini chat

    BalasHapus